
刘伟
河北省故城县医院
春夏季节是儿童手足口病、疱疹性咽峡炎高发期,两者均为肠道病毒引起的急性传染性疾病,发病急、传播快,易在幼儿园、托儿所等集体场所暴发。很多家长易混淆两种疾病,面对孩子发热、口腔疱疹等不适常手足无措,盲目护理或拖延就医。
两者传播途径、护理核心一致,但症状有明显区别:手足口病表现为发热,口腔、手、足、臀部散在疱疹或溃疡,可能伴随轻微咳嗽、流涕等呼吸道症状;疱疹性咽峡炎以高热和咽峡部疱疹、溃疡为核心,疱疹仅集中在咽喉部位,手足臀部无皮疹,常伴随剧烈咽痛、流口水、拒食,低龄患儿可能因疼痛出现哭闹不止。两者多为自限性,轻症经科学护理可顺利恢复,需重点警惕重症风险并严格做好隔离措施。
一、核心护理:缓解不适,预防并发症
护理核心是缓解患儿发热、咽痛、皮疹带来的不适,预防口腔、皮肤感染等并发症,重点做好四大护理,全程遵循“温和、清淡、对症”原则,贴合低龄患儿生理特点。
1. 发热护理:低热时优先物理降温,鼓励孩子少量多次饮水,补充发热时流失的水分;体温升高且伴随精神萎靡、烦躁不安时,可在医生指导下服用儿童专用退烧药,密切监测体温变化,热退疹出属于正常病程,无需过度紧张。
展开剩余67%2. 口腔护理:坚持保持口腔清洁,饭前饭后用温凉的淡盐水轻轻擦拭口腔,缓解咽痛、清洁溃疡创面;可遵医嘱涂抹口腔黏膜保护剂,促进溃疡愈合。避免给孩子食用辛辣、过烫、坚硬食物,选择温凉、软烂、易吞咽的食物,少量多餐,保证基本营养摄入。
3. 皮肤护理:手足口病患儿需保持皮肤清洁干燥,穿着宽松、透气、柔软的棉质衣物,及时更换汗湿的衣物和尿布。避免孩子抓挠皮疹,小月龄患儿可戴上棉质手套,剪短指甲并打磨光滑;皮疹瘙痒时,遵医嘱涂抹温和的止痒药膏;疱疹破裂后,及时用无菌棉签擦干分泌物,涂抹抗生素软膏,避免沾水和感染。
4. 日常护理:保证患儿充足休息,减少活动量,避免劳累,助力身体恢复;密切观察患儿精神状态、呼吸、心率等,出现异常及时提高警惕。同时保持室内通风,每天定时开窗,减少室内病毒滋生。
二、隔离规范:严格防护,避免交叉感染
两种疾病传染性极强,主要通过粪-口途径、接触传播,也可通过飞沫传播,患儿和隐性感染者均为传染源,严格做好隔离是预防疾病传播的关键,需严格遵循以下规范。
1. 患儿隔离:居家隔离至症状完全消失后一周,期间不得外出,不进入幼儿园、商场、游乐场等人群密集场所,避免传染给其他孩子;患儿的餐具、衣物、玩具、床上用品等需单独存放、单独使用,不与家人共用。
2. 家庭防护:家长照顾患儿时,需佩戴口罩和一次性手套,接触患儿后、饭前便后,必须用肥皂或洗手液在流动水下彻底洗手,避免用手揉眼睛、挖鼻子、摸嘴巴,防止自身感染。及时处理患儿呕吐物、粪便,处理时做好防护,处理后彻底消毒。
3. 环境消毒:每天对患儿接触过的物品和居住环境进行全面消毒,餐具、玩具可采用沸水煮沸或含氯消毒剂浸泡消毒;地面、家具表面、门把手等,用含氯消毒剂擦拭消毒;衣物、被褥清洗后暴晒消毒,利用紫外线杀灭残留病毒。
4. 密切接触者隔离:与患儿密切接触的家人、同班同学,需居家观察一周,密切监测体温和身体状况,若出现发热、口腔疱疹等相关症状,立即隔离并就医。
三、就医指征:警惕重症,切勿拖延
多数患儿为轻症,一周左右可恢复,少数患儿可能快速发展为重症,尤其是3岁以下婴幼儿,病情进展快、风险高,出现以下情况需立即送医,切勿拖延:持续高热不退;精神状态异常,如萎靡、嗜睡、烦躁、抽搐;呼吸异常,如急促、困难;手足冰凉、出冷汗;无法进食进水,出现口唇干燥等脱水症状;皮疹破溃后出现红肿、化脓等感染迹象。
最后提醒线上配资平台官网,手足口病、疱疹性咽峡炎并不可怕,关键在于科学护理和严格隔离。家长无需过度焦虑,遇到相关症状时,做好居家护理和病情观察,一旦出现重症前兆,立即就医。同时做好日常预防,才能最大程度守护孩子远离这类传染性疾病。
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